CONCOURS DE LA CHANSON FRANCAISE
Du Dimanche 15 Novembre 2009 à POURRIERES (83910)
A la Salle des Fêtes
NOM :
PRENOM :
ADRESSE :
Téléphone :
CATEGORIES :
- VARIETES : Interprète féminin
Interprète Masculin
- AUTEUR COMPOSITEUR INTERPRETE
- CHANSONS INEDITES
- ENFANTS (à partir de 10 Ans - Moins de 14 Ans)
Interprète Masculin
Interprète féminin
(barrer les mentions inutiles)
TITRE DE LA CHANSON :
Auteur :
Compositeur :
Arrangeur :
SUPPORT SON :
- CD
- MINIDISC
(barrer la mention inutile)
A RENVOYER AVEC LE REGLEMENT DE 10 euros, par chèque ou mandat, (règlement à l'ordre de LA CROISEE DES CHEMINS), La cassette ou le C.D pour la présélection avant le 20 Octobre 2009, cachet de la poste faisant foi, à
l'association: LA CROISEE DES CHEMINS 560 Route de Rians - 83910 POURRIERES -
(renseignements : Tél : 04 94 78 53 23/ 06 11 80 78 26)
JOINDRE UNE ENVELOPPE TIMBREE LIBELLEE A VOS NOMS ET ADRESSE.
J'accepte toutes les clauses du règlement concernant le concours de la chanson française du 15 Novembre 2009 à POURRIERES
FAIT A Le
(signature précédée de la mention " Lu et approuvé le règlement "
SIGNATURE OBLIGATOIRE DES PARENTS POUR LES MINEURS
(Voir au verso autorisation parentale à compléter).
AUCUNE INSCRIPTION NE SERA PRISE EN COMPTE SANS LE REGLEMENT.
Telechargez la Fiche d'inscription en cliquant ICIType fichier doc
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